過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)減少與過(guò)敏原的接觸,如花粉季節(jié)減少外出,保持室內(nèi)清潔減少塵螨,避免飼養(yǎng)寵物等。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確具體過(guò)敏物質(zhì),針對(duì)性采取防護(hù)措施。日常可佩戴口罩阻隔部分過(guò)敏原,使用防螨床品降低塵螨濃度。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原和炎性介質(zhì),緩解鼻塞、流涕癥狀??墒褂脤?zhuān)用洗鼻器或鼻腔噴霧,每日1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免刺激鼻黏膜。該方法安全無(wú)副作用,適合兒童及孕婦使用。
常用藥物包括鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氯雷他定片等。抗組胺藥可緩解鼻癢、打噴嚏,鼻用糖皮質(zhì)激素減輕鼻腔炎癥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期濫用鼻減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原可采用脫敏治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量,提高機(jī)體耐受性。治療周期通常需要3-5年,有效率較高但需堅(jiān)持完成全程。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可考慮下鼻甲部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。手術(shù)能改善鼻腔通氣,但無(wú)法根治過(guò)敏反應(yīng)。術(shù)后需配合藥物控制過(guò)敏癥狀,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,不作為首選治療方案。
過(guò)敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗床上用品,避免接觸刺激性氣味。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌,增強(qiáng)免疫力。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻部血液循環(huán),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶(hù)外劇烈活動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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