指甲變厚可能由真菌感染、外傷、銀屑病、甲營(yíng)養(yǎng)不良、先天性厚甲癥等原因引起,可通過(guò)抗真菌治療、局部護(hù)理、藥物涂抹、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
甲癬是最常見(jiàn)的指甲變厚原因,由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致。表現(xiàn)為甲板增厚、發(fā)黃、質(zhì)地脆裂,可能伴隨甲床分離。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
反復(fù)機(jī)械摩擦或撞擊會(huì)使甲母質(zhì)細(xì)胞異常增殖,導(dǎo)致甲板層狀增厚。常見(jiàn)于長(zhǎng)期穿窄鞋、運(yùn)動(dòng)損傷或職業(yè)性創(chuàng)傷。需消除外力刺激,修剪變形甲板,使用尿素軟膏軟化角質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行甲板鉆孔減壓。
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲板增厚、點(diǎn)狀凹陷或甲床角化過(guò)度。與表皮細(xì)胞過(guò)度增殖相關(guān),可能伴隨皮膚紅斑鱗屑。可局部涂抹卡泊三醇軟膏,配合光療或甲氨蝶呤片等系統(tǒng)治療。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、維生素A或鐵元素會(huì)導(dǎo)致甲板生長(zhǎng)異常,表現(xiàn)為均勻性增厚伴縱嵴。需檢測(cè)血清微量元素,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、硫酸亞鐵片,同時(shí)增加蛋類、肝臟等富含胱氨酸食物的攝入。
常染色體顯性遺傳病,幼年起病表現(xiàn)為全甲板顯著增硬,可能伴掌跖角化。目前以對(duì)癥治療為主,定期用電動(dòng)磨甲器修薄甲板,嚴(yán)重者可嘗試阿維A膠囊調(diào)節(jié)角化,需警惕繼發(fā)感染。
日常應(yīng)保持手足干燥清潔,避免共用修甲工具,選擇透氣鞋襪。真菌感染者需堅(jiān)持用藥至新甲完全長(zhǎng)出,銀屑病患者需控制全身病情。若增厚甲板引發(fā)疼痛或影響功能,可至皮膚科進(jìn)行病甲清除術(shù)。中老年突發(fā)指甲增厚需排查循環(huán)障礙或呼吸系統(tǒng)疾病可能。
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