指甲變厚可能由真菌感染、外傷、銀屑病、甲營養(yǎng)不良或遺傳因素引起,可通過抗真菌治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式改善。
甲癬是最常見原因,紅色毛癬菌等真菌侵入甲板會導(dǎo)致甲床角化過度。伴隨甲板渾濁、分層或脆裂,需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥,嚴(yán)重時口服特比萘芬片。
長期機(jī)械摩擦或撞擊會使甲母質(zhì)細(xì)胞異常增殖,常見于運(yùn)動愛好者或穿窄鞋人群。表現(xiàn)為甲板均勻增厚但無顏色改變,可通過修剪減薄并穿戴寬松鞋襪緩解。
約50%銀屑病患者出現(xiàn)甲損害,甲板出現(xiàn)頂針樣凹陷和油滴樣變。需控制原發(fā)病,局部涂抹卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏。
缺乏維生素A、B族或鐵元素會導(dǎo)致甲板生長遲緩而堆積增厚。伴隨縱嵴或匙狀甲改變,需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、硫酸亞鐵片等。
先天性厚甲癥屬于常染色體顯性遺傳病,嬰幼兒期即出現(xiàn)全甲肥厚。目前以定期修甲為主,嚴(yán)重者可嘗試激光治療。
日常需保持手足干燥清潔,避免共用修甲工具,接觸化學(xué)洗滌劑時佩戴手套。真菌感染者應(yīng)每日更換消毒襪子,銀屑病患者注意皮膚保濕。增厚明顯或伴隨疼痛時建議皮膚科就診,通過真菌鏡檢或甲活檢明確病因。
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