尿潛血+++可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動等原因引起,可通過尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢、腎穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式明確診斷。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜充血破損,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液形成潛血。常見伴隨尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。
結(jié)石移動時(shí)劃傷尿路黏膜會導(dǎo)致出血,多伴有腰部絞痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理,常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、雙氯芬酸鈉栓等。
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜,表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測,可能需服用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片等藥物。
膀胱癌或腎癌組織壞死出血時(shí)可見無痛性血尿。需通過CT尿路成像檢查,確診后可能需行根治性切除術(shù)配合吉西他濱注射液等化療藥物。
運(yùn)動時(shí)腎臟血流加速可能導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出,通常休息后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。建議避免過度運(yùn)動并及時(shí)補(bǔ)充水分,無須特殊治療。
發(fā)現(xiàn)尿潛血+++應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,每日飲水保持2000毫升以上,注意會陰清潔衛(wèi)生。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長時(shí)間憋尿,定期復(fù)查尿常規(guī)。若持續(xù)出現(xiàn)血尿或伴隨消瘦發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性病變。
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