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膽結(jié)石背痛的原因是什么

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膽結(jié)石背痛可能與膽囊收縮刺激、膽管梗阻、炎癥反應(yīng)、內(nèi)臟牽涉痛、神經(jīng)反射等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹鈍痛、肩背部放射痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、膽囊收縮刺激

進食油膩食物后膽囊劇烈收縮，結(jié)石移動摩擦膽囊壁，刺激痛覺神經(jīng)引發(fā)絞痛。疼痛可放射至右肩胛區(qū)，建議低脂飲食并口服消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

2、膽管梗阻

結(jié)石嵌頓在膽囊頸或膽總管時，膽汁排出受阻導(dǎo)致膽管內(nèi)壓力升高，引發(fā)持續(xù)性脹痛?？赡馨殡S黃疸、發(fā)熱，需通過膽道鏡取石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。

3、炎癥反應(yīng)

結(jié)石長期刺激誘發(fā)膽囊炎，炎癥介質(zhì)刺激腹膜和膈神經(jīng)，產(chǎn)生右側(cè)背痛。可檢測血常規(guī)確認感染，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗炎。

4、內(nèi)臟牽涉痛

膽囊病變通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)至脊髓T6-T10節(jié)段，誤判為背部體表疼痛。熱敷疼痛區(qū)域可能緩解癥狀，但需排查心肌梗死等急癥。

5、神經(jīng)反射

膽囊與右肩部皮膚感覺神經(jīng)在脊髓共用傳導(dǎo)通路，形成牽涉性疼痛?？诜悸宸揖忈屇z囊可暫時止痛，但根治需手術(shù)去除結(jié)石。

膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律進食習(xí)慣，避免長時間空腹誘發(fā)膽汁淤積；每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁；減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入；定期超聲復(fù)查結(jié)石動態(tài)。急性發(fā)作時立即禁食并右側(cè)臥位，及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。術(shù)后早期進行步行等低強度活動，促進胃腸功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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