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腎盂擴張怎么治療

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腎盂擴張可通過保守觀察、藥物治療、輸尿管支架置入術、經皮腎造瘺術、腎盂成形術等方式治療。腎盂擴張通常由先天性發(fā)育異常、尿路結石、腫瘤壓迫、尿路感染、輸尿管狹窄等原因引起。

1、保守觀察

輕度腎盂擴張若無明顯癥狀或腎功能損害，可定期復查超聲監(jiān)測病情變化。建議每3-6個月檢查一次，觀察腎盂前后徑變化。日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿和劇烈運動。

2、藥物治療

合并尿路感染時可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。存在結石者可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進排石。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整劑量或停藥。

3、輸尿管支架置入術

適用于輸尿管狹窄或外源性壓迫導致的腎盂擴張。通過膀胱鏡將雙J管置入輸尿管，維持尿液引流6-8周。術后可能出現(xiàn)血尿、尿頻等不適，多數(shù)1-2周內緩解。

4、經皮腎造瘺術

針對急性梗阻伴腎功能急劇惡化者，在超聲引導下穿刺腎盂放置引流管?？煽焖俳獬Ｗ?，保護腎功能。需定期更換引流袋，保持穿刺口清潔干燥。

5、腎盂成形術

先天性腎盂輸尿管連接部狹窄者，需手術切除狹窄段并重建通路。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小，術后住院3-5天。術后需留置輸尿管支架管4-6周，定期復查尿路造影。

腎盂擴張患者日常應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克。避免食用動物內臟、海鮮等高嘌呤食物以防結石形成。適度進行散步、游泳等有氧運動，但需避免腰部劇烈扭轉動作。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、血尿等癥狀時應及時就診，不可延誤治療時機。長期隨訪中需定期檢測尿常規(guī)、腎功能及泌尿系超聲，評估病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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