蠶豆病、苯丙酮尿癥、痛風(fēng)急性發(fā)作期患者通常不能吃豆類食品。豆類食品可能誘發(fā)溶血反應(yīng)、加重代謝異?;蛏?a href="http://m.deprekin.com/k/9xs8cedgkxjmfss.html" target="_blank">血尿酸水平。
蠶豆病患者因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏,食用蠶豆或豆制品可能誘發(fā)急性溶血性貧血。典型表現(xiàn)為醬油色尿、黃疸、乏力,需立即就醫(yī)。治療需使用碳酸氫鈉片堿化尿液,輸注葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液控制溶血反應(yīng)。
苯丙酮尿癥患者無法代謝豆類中的苯丙氨酸,過量攝入會導(dǎo)致智力損傷和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這類患者需嚴(yán)格限制豆類攝入,使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品如苯酮安配方粉替代蛋白質(zhì)來源,同時需定期監(jiān)測血苯丙氨酸濃度,必要時服用沙丙蝶呤片輔助治療。
痛風(fēng)發(fā)作期間食用豆類可能加重關(guān)節(jié)腫痛。黃豆、黑豆等嘌呤含量較高,可能升高血尿酸水平。急性期治療可選用秋水仙堿片緩解炎癥,配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸生成。建議緩解期每日豆類攝入不超過30克。
終末期腎病患者需限制豆類等植物蛋白攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。豆類蛋白代謝會產(chǎn)生較多含氮廢物,可能加重氮質(zhì)血癥。此類患者應(yīng)選用復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸,配合藥用炭片吸附腸道毒素,必要時進(jìn)行血液透析治療。
部分人群對豆類蛋白過敏,食用后可能出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等反應(yīng)。確診需做皮膚點(diǎn)刺試驗,急性發(fā)作時可口服氯雷他定片抗過敏,嚴(yán)重者需肌注腎上腺素注射液。日常需避免含豆成分的食品,閱讀食品標(biāo)簽時注意大豆分離蛋白等成分。
存在上述疾病的人群應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食,蠶豆病患者需隨身攜帶疾病警示卡,苯丙酮尿癥患者需定期進(jìn)行營養(yǎng)評估,痛風(fēng)患者建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。普通人群食用豆類前建議充分浸泡和烹煮,降低植酸等抗?fàn)I養(yǎng)因子含量,健康成人每日豆制品攝入量以30-50克為宜。
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