腳扭傷后腳面疼痛可能由韌帶拉傷、肌腱損傷、骨折、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、軟組織挫傷等原因引起，通常伴隨腫脹、淤血、活動(dòng)受限等癥狀。
1、韌帶拉傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶拉傷是腳扭傷后腳面疼痛的常見(jiàn)原因，多因足部?jī)?nèi)翻時(shí)外力作用導(dǎo)致。韌帶部分撕裂會(huì)引發(fā)局部壓痛和腫脹，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏緩解疼痛。
2、肌腱損傷
腓骨長(zhǎng)短肌腱或脛骨前肌腱在扭傷時(shí)可能發(fā)生牽拉損傷，表現(xiàn)為腳背特定區(qū)域刺痛和提踵困難。肌腱炎急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)局部發(fā)熱感，慢性損傷可能伴隨彈響。建議使用護(hù)踝制動(dòng)，配合超聲波治療。醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片口服。
3、骨折
第五跖骨基底部骨折或舟狀骨骨折常被誤認(rèn)為普通扭傷，持續(xù)性劇痛和負(fù)重困難是典型表現(xiàn)。骨折處可能出現(xiàn)骨擦感，X線檢查可確診。需石膏固定4-6周，嚴(yán)重移位時(shí)需手術(shù)復(fù)位?？膳浜辖庸瞧呃迤戎谐伤庉o助治療。
4、關(guān)節(jié)錯(cuò)位
距下關(guān)節(jié)或跗橫關(guān)節(jié)半脫位會(huì)導(dǎo)致腳面彌漫性疼痛，關(guān)節(jié)間隙壓痛明顯?？赡馨殡S足弓形態(tài)改變，手法復(fù)位后癥狀多能立即緩解。慢性病例需穿戴矯形鞋墊，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。急性期可短期使用吲哚美辛栓控制炎癥。
5、軟組織挫傷
足背皮下組織及骨膜挫傷會(huì)產(chǎn)生廣泛性鈍痛，皮膚可能出現(xiàn)瘀斑。毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致局部血腫形成，48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹。后期可改用活血止痛膏外敷，配合紅外線理療促進(jìn)吸收。避免早期熱敷以免加重出血。
腳扭傷后應(yīng)避免立即行走或按摩，72小時(shí)內(nèi)禁止泡熱水澡。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和跟腱拉伸，穿戴高幫鞋提供支撐。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)皮膚麻木需及時(shí)復(fù)查。慢性疼痛患者可考慮沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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