乳腺結(jié)節(jié)是否需要切除手術(shù)需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定,多數(shù)良性結(jié)節(jié)無(wú)須手術(shù),惡性或高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)切除。乳腺結(jié)節(jié)可能與激素水平異常、乳腺增生、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
乳腺結(jié)節(jié)若經(jīng)超聲或鉬靶檢查顯示為BI-RADS 2類(lèi)或3類(lèi),且無(wú)快速增長(zhǎng)、邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,通常無(wú)須手術(shù)切除。這類(lèi)結(jié)節(jié)多為乳腺纖維腺瘤或囊腫,可通過(guò)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化,每3-6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查。日常需避免高雌激素食物如蜂王漿,減少熬夜及情緒壓力,穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減輕局部壓迫。若伴隨脹痛可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
當(dāng)結(jié)節(jié)被評(píng)估為BI-RADS 4類(lèi)及以上,或存在以下情況時(shí)需考慮手術(shù)切除:結(jié)節(jié)直徑超過(guò)10毫米且質(zhì)地堅(jiān)硬,超聲顯示血流信號(hào)豐富,邊緣呈毛刺狀,或穿刺活檢提示非典型增生。手術(shù)方式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)、開(kāi)放腫塊切除術(shù)等,術(shù)后需病理確診性質(zhì)。哺乳期女性若出現(xiàn)化膿性結(jié)節(jié)合并發(fā)熱,可能需切開(kāi)引流控制感染。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查明確分級(jí),避免自行按摩或熱敷刺激。術(shù)后患者需保持切口干燥,定期換藥觀(guān)察愈合情況,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。日常飲食增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。
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