痛風(fēng)消腫止痛可通過(guò)調(diào)整飲食、冷敷患處、抬高患肢、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物,限制飲酒尤其是啤酒。每日飲水量保持在2000毫升以上,可促進(jìn)尿酸排泄。適當(dāng)增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入。
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷腫脹關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕局部充血,緩解疼痛和腫脹。注意避免皮膚凍傷,冰袋外需包裹毛巾。
發(fā)作時(shí)將患肢抬高至心臟水平以上,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流??膳浜吓P床休息,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。抬高角度以30-45度為宜,持續(xù)抬高時(shí)間不超過(guò)2小時(shí),可間歇性進(jìn)行。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或秋水仙堿片緩解癥狀。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于嚴(yán)重發(fā)作。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶或進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)后仍需堅(jiān)持降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作??刂企w重在正常范圍,避免突然減重。注意關(guān)節(jié)保暖,穿著寬松舒適的鞋子。發(fā)作期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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