預(yù)防腦梗需通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期體檢等多維度干預(yù),主要有控制血壓血糖、戒煙限酒、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期篩查等措施。
高血壓和糖尿病是腦梗的重要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期血壓超過140/90毫米汞柱會(huì)損傷血管內(nèi)皮,血糖過高則易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。建議每日監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者需定期檢測(cè)糖化血紅蛋白??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
煙草中的尼古丁會(huì)加速動(dòng)脈硬化,每日吸煙超過10支者腦梗風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。酒精攝入量男性不宜超過25克/天,女性不超過15克/天。戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能,戒斷期間出現(xiàn)焦慮可嘗試尼古丁貼片輔助。
推薦地中海飲食模式,每日攝入鹽分不超過5克,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。適量食用西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜補(bǔ)充葉酸,有助于降低同型半胱氨酸水平。避免反式脂肪酸含量高的油炸食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間為宜。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),可進(jìn)行踮腳尖、踝泵運(yùn)動(dòng)等預(yù)防靜脈血栓。
40歲以上人群每年需檢查頸動(dòng)脈超聲,監(jiān)測(cè)低密度脂蛋白膽固醇水平。心房顫動(dòng)患者應(yīng)評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)使用利伐沙班片等抗凝藥物。出現(xiàn)短暫性黑蒙、肢體麻木等先兆癥狀時(shí),需立即進(jìn)行頭顱CT檢查。
保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防腦梗同樣重要。建議每日睡眠7-8小時(shí),避免長(zhǎng)期熬夜??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭痛、言語(yǔ)障礙等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充水分,避免血液黏稠度增高,高血壓患者夏季需警惕脫水誘發(fā)腦梗。定期進(jìn)行握力訓(xùn)練、平衡練習(xí)等能增強(qiáng)腦血管代償能力。
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