孕早期保胎需重點(diǎn)關(guān)注避免劇烈運(yùn)動(dòng)、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、定期產(chǎn)檢、控制情緒波動(dòng)、遠(yuǎn)離有害環(huán)境等事項(xiàng)。孕12周前是胚胎發(fā)育關(guān)鍵期,任何不當(dāng)行為均可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
孕早期應(yīng)禁止跑跳、負(fù)重、深蹲等可能引起腹部受壓的活動(dòng)。建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),單次持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘。若出現(xiàn)下腹墜脹或陰道出血需立即停止活動(dòng)并臥床休息。
每日需攝入400微克葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形,同時(shí)增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免生冷海鮮、未滅菌乳制品等高風(fēng)險(xiǎn)食物。妊娠反應(yīng)嚴(yán)重者可少量多餐,選擇蘇打餅干、檸檬水緩解孕吐。
孕6-8周需通過B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,11-13周完成NT檢查。出現(xiàn)褐色分泌物、持續(xù)腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),需及時(shí)檢測(cè)孕酮水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。
焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響子宮血流。可通過正念冥想、傾訴等方式緩解壓力,嚴(yán)重情緒障礙需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠安全抗焦慮藥物如舍曲林片。
禁止接觸X射線、甲醛等理化危害因素,避免飼養(yǎng)貓科動(dòng)物以防弓形蟲感染。工作環(huán)境存在重金屬或有機(jī)溶劑時(shí),應(yīng)申請(qǐng)調(diào)離危險(xiǎn)崗位。冬季需注意保暖,預(yù)防流感病毒感染。
除上述注意事項(xiàng)外,建議保持每日8小時(shí)睡眠,采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。穿著寬松棉質(zhì)衣物避免腹部壓迫,洗澡水溫控制在38℃以下。若出現(xiàn)持續(xù)宮縮、陰道流血量超過月經(jīng)量或胎動(dòng)異常,須立即急診處理。整個(gè)孕期應(yīng)建立規(guī)范產(chǎn)檢檔案,由專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估個(gè)體化保胎方案。
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