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藥物過敏應(yīng)該怎么進(jìn)行治療

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劉愛華 主任醫(yī)師去掛號

三甲北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

藥物過敏可通過停用致敏藥物、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。藥物過敏通常由遺傳易感性、藥物特性、免疫系統(tǒng)異常、代謝異常、既往過敏史等原因引起。

1、停用致敏藥物

立即停用可疑致敏藥物是治療的首要措施?；颊咝柙敿?xì)回憶近期用藥史，包括處方藥、非處方藥及中成藥。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)記錄藥物名稱、劑量、給藥途徑及用藥時(shí)間。對于必須使用的治療藥物，可在醫(yī)生監(jiān)督下嘗試替代藥物。嚴(yán)重過敏反應(yīng)者需建立用藥禁忌檔案，避免再次接觸同類藥物。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、苯海拉明注射液等抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解皮膚瘙癢、蕁麻疹等I型過敏反應(yīng)。H1受體拮抗劑對鼻塞、流淚等癥狀效果顯著，H2受體拮抗劑能協(xié)同控制胃腸道癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，駕駛或高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎使用。

3、糖皮質(zhì)激素

地塞米松磷酸鈉注射液、潑尼松龍片、甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素能抑制免疫炎癥反應(yīng)。適用于血管性水腫、重癥藥疹等中度過敏反應(yīng)。短期使用可快速控制癥狀，長期應(yīng)用需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度。靜脈給藥時(shí)需注意輸注速度，避免面部潮紅等不良反應(yīng)。

4、腎上腺素

鹽酸腎上腺素注射液是搶救過敏性休克的首選藥物。通過激動(dòng)α和β受體，能迅速緩解支氣管痙攣、提升血壓。使用前需確認(rèn)無禁忌證，注射后需持續(xù)監(jiān)測心率血壓。自動(dòng)注射筆便于患者緊急自救，但需定期檢查有效期并規(guī)范存放。后續(xù)仍需就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。

5、免疫調(diào)節(jié)劑

環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑用于治療Stevens-Johnson綜合征等重癥過敏。通過抑制T細(xì)胞活化，阻斷細(xì)胞因子風(fēng)暴。治療期間需定期檢測血藥濃度，預(yù)防肝腎毒性。生物制劑如奧馬珠單抗對特定IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)具有靶向治療作用。

藥物過敏患者應(yīng)建立個(gè)人用藥檔案，記錄過敏藥物名稱及反應(yīng)特征，就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員。日常避免自行購藥，服用新藥前咨詢醫(yī)生或藥師。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重皮膚癥狀。過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行特異性IgE檢測，明確致敏原。隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，備好應(yīng)急藥物。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)立即就醫(yī)，切勿延誤治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查免疫功能，評估體質(zhì)變化情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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