腰上的筋扭著了可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、佩戴護(hù)腰等方式緩解。腰部扭傷通常由姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、外力撞擊、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免翻身或起身時(shí)腰部用力,可采取側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),初期避免久坐或彎腰動(dòng)作。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次。冷熱交替能緩解肌肉痙攣和局部水腫。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥有助于減輕炎癥反應(yīng),肌松劑能緩解肌肉痙攣。外用藥膏需避開破損皮膚。
急性期過(guò)后可采用超短波、中頻電療等理療方式,每周3-5次。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,如臀橋、死蟲式等低強(qiáng)度動(dòng)作,每次訓(xùn)練10-15分鐘。
短期使用醫(yī)用護(hù)腰支具可限制腰部過(guò)度活動(dòng),選擇帶金屬支撐條的款式。每日佩戴不超過(guò)4小時(shí),避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。睡眠及臥床時(shí)需解除護(hù)腰。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝下墊枕頭保持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難或持續(xù)疼痛超過(guò)1周,需及時(shí)排查腰椎間盤突出或椎體骨折等器質(zhì)性病變。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌群,久坐人群建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
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