懷孕36周通常需要做胎心監(jiān)護、B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、骨盆測量等產(chǎn)檢項目。這些檢查有助于評估胎兒發(fā)育狀況、母體健康狀態(tài)及分娩準(zhǔn)備情況。
胎心監(jiān)護通過監(jiān)測胎心率變化評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。孕36周后建議每周進行一次,可發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧、胎盤功能減退等異常。檢查時需平臥或半臥位,持續(xù)20-40分鐘。若出現(xiàn)胎動減少或胎心率異常,需結(jié)合B超進一步評估。
B超可觀察胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等生長參數(shù),評估羊水量及胎盤成熟度。孕36周需重點檢查胎位是否轉(zhuǎn)為頭位,排除臍帶繞頸等情況。三維彩超還能篩查胎兒面部畸形,但非必需項目。
血常規(guī)主要檢測血紅蛋白水平,篩查妊娠期貧血。孕晚期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,血紅蛋白低于110g/L需補鐵治療。同時監(jiān)測血小板計數(shù),預(yù)防妊娠期血小板減少癥引發(fā)的出血風(fēng)險。
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿蛋白、尿糖等異常。孕36周出現(xiàn)尿蛋白陽性需警惕妊娠期高血壓疾病,尿糖陽性則提示妊娠期糖尿病可能。檢查前應(yīng)清潔外陰,留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
通過臨床測量和B超評估骨盆入口、中骨盆及出口徑線,判斷是否具備陰道分娩條件。骨盆狹窄或胎兒過大可能需剖宮產(chǎn)。測量包括對角徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等指標(biāo),需由產(chǎn)科醫(yī)師專業(yè)評估。
孕36周后建議每日監(jiān)測胎動,左側(cè)臥位休息改善胎盤供血。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血需立即就診。保持均衡飲食,適量補充鐵劑和鈣劑,避免劇烈運動。提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,熟悉分娩征兆應(yīng)對措施,與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切溝通。
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