骨性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛。
塞來(lái)昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶-2減少前列腺素合成,從而減輕骨性關(guān)節(jié)炎引發(fā)的關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。該藥對(duì)胃腸黏膜刺激較小,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈或下肢水腫,需定期監(jiān)測(cè)血壓。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能緩解骨性關(guān)節(jié)炎的中度疼痛。藥物通過(guò)緩釋技術(shù)延長(zhǎng)作用時(shí)間,每日僅需服用1-2次。長(zhǎng)期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn),建議配合胃黏膜保護(hù)劑。服藥期間禁止飲酒。
洛索洛芬鈉片適用于骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,服藥后1小時(shí)內(nèi)起效。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成酶發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果,但可能引起嗜睡癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與利尿劑聯(lián)用。
對(duì)乙酰氨基酚片作為基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛藥,適合輕度骨性關(guān)節(jié)炎疼痛。其通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制疼痛信號(hào)傳遞,每日最大劑量不超過(guò)4克。過(guò)量服用可能導(dǎo)致肝損傷,用藥期間需定期檢查肝功能。
鹽酸曲馬多緩釋片用于中重度骨性關(guān)節(jié)炎疼痛,屬于弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。藥物具有雙重作用機(jī)制,既能抑制疼痛傳導(dǎo)又可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。可能出現(xiàn)惡心或便秘等副作用,不建議與單胺氧化酶抑制劑合用。
骨性關(guān)節(jié)炎患者除藥物治療外,建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)或亞麻籽。疼痛發(fā)作期可使用護(hù)膝等支具保護(hù)關(guān)節(jié),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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