寶寶腎臟功能異??赡鼙憩F(xiàn)為排尿異常、水腫、食欲下降、發(fā)育遲緩等癥狀。判斷腎臟問題需結(jié)合臨床癥狀、尿液檢查、血液檢查及影像學(xué)檢查綜合評估。
排尿頻率顯著減少或尿量明顯增多可能提示腎臟問題。尿液顏色異常如深黃色、血尿或泡沫尿持續(xù)存在時需警惕。部分患兒可能出現(xiàn)排尿時哭鬧或尿布區(qū)域反復(fù)紅腫。家長應(yīng)記錄每日尿量變化及尿液性狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。
晨起眼瞼水腫或下肢按壓后出現(xiàn)凹陷性水腫是典型表現(xiàn)。水腫多從顏面部開始逐漸向下蔓延,嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹水或陰囊水腫。需與生理性腫脹鑒別,持續(xù)性水腫超過24小時或伴隨其他癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
腎臟功能受損可能導(dǎo)致代謝廢物蓄積,引發(fā)惡心嘔吐、拒食等消化道癥狀。嬰幼兒表現(xiàn)為吃奶量驟減、體重增長緩慢,年長兒可能出現(xiàn)口中有氨味。長期營養(yǎng)攝入不足會影響生長發(fā)育,需監(jiān)測身高體重曲線。
兒童高血壓中約30%與腎臟疾病相關(guān)。表現(xiàn)為煩躁哭鬧、頭痛、視物模糊等癥狀。家庭血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)收縮壓或舒張壓持續(xù)超過同年齡同性別第95百分位時,應(yīng)考慮腎臟病因可能。
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿提示腎小球濾過功能異常。血液檢查肌酐值超過同齡參考范圍或估算腎小球濾過率下降反映腎功能損害。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常如多囊腎、腎積水等器質(zhì)性病變。
家長發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)存在時,應(yīng)及時帶孩子到兒科或腎內(nèi)科就診。日常需保證適量飲水,避免高鹽高蛋白飲食,注意會陰部清潔。定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測尿常規(guī)和血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)。避免擅自使用可能損傷腎臟的藥物,如某些抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。保持適度運動有助于促進血液循環(huán),但急性期應(yīng)遵醫(yī)囑臥床休息。
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