常用的安眠藥主要有右佐匹克隆片、阿普唑侖片、唑吡坦片、地西泮片、佐匹克隆片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于入睡困難或睡眠維持障礙。該藥通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體改善睡眠質(zhì)量,可能出現(xiàn)頭暈、口干等不良反應(yīng)。長期使用可能導(dǎo)致依賴性,突然停藥會(huì)出現(xiàn)反跳性失眠。
阿普唑侖片為苯二氮?類抗焦慮藥,兼具鎮(zhèn)靜催眠作用,適合伴隨焦慮的失眠患者。其通過增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)功能起效,常見嗜睡、乏力等副作用。老年人使用需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn),連續(xù)用藥不宜超過4周。
唑吡坦片是短效催眠藥,針對(duì)單純?nèi)胨щy效果顯著,可縮短入睡時(shí)間但維持睡眠作用較弱。該藥選擇性作用于ω1受體亞型,次日殘留效應(yīng)較低。需避免與酒精同服,長期使用可能產(chǎn)生耐受性。
地西泮片屬于長效苯二氮?類藥物,適用于早醒型失眠和焦慮相關(guān)睡眠障礙。其半衰期較長可能導(dǎo)致日間困倦,肌肉松弛作用明顯。肝功能不全者需調(diào)整劑量,突然停藥易引發(fā)戒斷反應(yīng)。
佐匹克隆片為環(huán)吡咯酮類催眠藥,具有快速誘導(dǎo)睡眠和延長深睡眠的特點(diǎn)。常見口苦、惡心等胃腸道反應(yīng),呼吸功能不全患者慎用。建議采用間歇給藥方式,連續(xù)使用不超過2-3周。
失眠患者應(yīng)建立規(guī)律作息時(shí)間,睡前避免攝入咖啡因和尼古丁,保持臥室環(huán)境黑暗安靜??蓢L試冥想、溫水泡腳等非藥物助眠方式。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,醫(yī)生會(huì)根據(jù)失眠類型、合并疾病等情況制定個(gè)體化治療方案,切勿自行長期服用安眠藥物。
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