安眠藥主要包括地西泮片、艾司唑侖片、佐匹克隆片、右佐匹克隆片、唑吡坦片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
地西泮片屬于苯二氮?類藥物,適用于焦慮癥和短期失眠的輔助治療。該藥通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)的作用來緩解癥狀。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),長期服用可能產(chǎn)生依賴性。肝功能不全者慎用,服藥期間禁止飲酒。
艾司唑侖片具有鎮(zhèn)靜催眠作用,主要用于入睡困難型失眠。其作用機(jī)制為選擇性激動苯二氮?受體,縮短入睡時間。常見不良反應(yīng)包括口干、乏力,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。老年人應(yīng)減量使用,避免與中樞抑制劑合用。
佐匹克隆片是非苯二氮?類催眠藥,適用于各種失眠癥。該藥通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體復(fù)合物發(fā)揮藥效,能維持生理睡眠結(jié)構(gòu)??赡艹霈F(xiàn)口苦、頭痛等副作用,呼吸功能不全者禁用。建議短期使用,療程不超過4周。
右佐匹克隆片是佐匹克隆的右旋異構(gòu)體,用于治療慢性失眠障礙。相比佐匹克隆不良反應(yīng)更少,但仍有頭暈、嗜睡等反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能損害者需調(diào)整劑量,服藥期間不宜駕駛車輛或操作機(jī)械。
唑吡坦片選擇性作用于ω1受體亞型,適用于短暫性失眠。起效快但作用時間短,可減少夜間覺醒次數(shù)。可能引起記憶障礙、幻覺等異常行為,抑郁癥患者慎用。65歲以上患者推薦使用低劑量。
失眠患者應(yīng)建立規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡和濃茶,保持臥室安靜舒適。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善睡眠質(zhì)量,但睡前3小時內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動。長期失眠需排查焦慮抑郁等潛在疾病,不建議自行購買安眠藥服用。所有鎮(zhèn)靜催眠藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免與其他中樞抑制劑聯(lián)用,用藥期間定期復(fù)診評估療效和安全性。
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