冠心病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式治療。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加蔬菜水果和全谷物的比例。戒煙限酒,避免二手煙暴露。保持規(guī)律的有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動??刂企w重,維持體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)。管理心理壓力,通過冥想、深呼吸等方式緩解緊張情緒。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低血脂水平。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心臟負(fù)荷。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片有助于改善心室重構(gòu)。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血管通暢。常見術(shù)式包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)和藥物洗脫支架植入術(shù)。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于單支或雙支血管病變。術(shù)前需完善冠狀動脈造影評估病變程度。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
冠狀動脈旁路移植術(shù)通過取患者自身血管建立新的血流通道。適用于多支血管病變或左主干病變患者。手術(shù)方式包括體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)和非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防感染和血栓形成。
心臟康復(fù)訓(xùn)練可改善心肺功能和生活質(zhì)量。體外反搏治療通過增加冠狀動脈血流改善心肌缺血。中醫(yī)中藥如丹參滴丸、麝香保心丸等可輔助改善癥狀。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
冠心病患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油不超過25克。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度運(yùn)動,避免劇烈活動。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動,必要時(shí)尋求心理支持。
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