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她原來(lái)有冠心病如何治療

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冠心病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。控制體重在合理范圍內(nèi)，避免肥胖加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精可能影響血脂代謝。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張焦慮誘發(fā)心絞痛。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇水平。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減慢心率，降低心肌耗氧量。硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片有助于改善心室重構(gòu)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄血管，常用方法包括球囊擴(kuò)張和支架植入。藥物涂層支架可釋放抗增殖藥物，降低再狹窄概率。旋磨術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化病變，用高速旋轉(zhuǎn)的磨頭去除斑塊。冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲能準(zhǔn)確評(píng)估斑塊性質(zhì)和血管狹窄程度，指導(dǎo)治療策略選擇。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。

4、外科手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者自身血管作為橋血管，繞過(guò)狹窄部位重建血運(yùn)。乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高，大隱靜脈取材方便但易發(fā)生粥樣硬化。非體外循環(huán)下心臟不停跳搭橋可減少手術(shù)創(chuàng)傷，適合高齡及合并癥多者。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋通過(guò)小切口完成手術(shù)，恢復(fù)較快但適應(yīng)證有限。術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢情況，控制冠心病危險(xiǎn)因素。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。呼吸訓(xùn)練改善肺功能，減輕活動(dòng)時(shí)氣促癥狀。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)幫助建立科學(xué)飲食習(xí)慣，控制血糖血脂水平。心理疏導(dǎo)緩解疾病帶來(lái)的焦慮抑郁情緒，提高治療依從性。定期評(píng)估心肺功能，調(diào)整康復(fù)方案，預(yù)防心血管事件復(fù)發(fā)。

冠心病患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。隨身攜帶硝酸甘油片以備心絞痛發(fā)作時(shí)使用，如出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，將各項(xiàng)危險(xiǎn)因素控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備突發(fā)心臟驟停時(shí)緊急施救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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