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檢查腎功有哪些項(xiàng)目

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檢查腎功能主要有尿常規(guī)、血肌酐、血尿素氮、腎小球?yàn)V過率估算、腎臟超聲等項(xiàng)目。

一、尿常規(guī)

尿常規(guī)是評(píng)估腎臟健康的基礎(chǔ)檢查，通過分析尿液中的成分判斷腎功能狀態(tài)。檢查內(nèi)容包括尿液顏色、透明度、酸堿度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素以及顯微鏡下的尿沉渣檢查，例如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、結(jié)晶和細(xì)菌數(shù)量。尿蛋白陽性可能提示腎小球?yàn)V過膜受損，尿中出現(xiàn)管理如顆粒管型或蠟樣管型常與腎實(shí)質(zhì)病變相關(guān)。尿常規(guī)檢查無須特殊準(zhǔn)備，但留取中段尿送檢可提高準(zhǔn)確性。

二、血肌酐

血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，主要通過腎小球?yàn)V過排出體外，其濃度可反映腎小球?yàn)V過功能。血肌酐水平升高通常意味著腎功能減退，但需注意其受年齡、性別、肌肉量及飲食因素影響。例如肌肉發(fā)達(dá)者或食用大量肉類后血肌酐可能生理性偏高。臨床常結(jié)合血肌酐值計(jì)算腎小球?yàn)V過率，為慢性腎臟病分期提供依據(jù)。血肌酐檢測需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。

三、血尿素氮

血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，經(jīng)腎小球?yàn)V過后隨尿液排出。血尿素氮水平升高常見于腎功能不全，但也可能由高蛋白飲食、消化道出血、脫水或感染等腎外因素引起。單純血尿素氮升高而血肌酐正常時(shí)，需排查腎前性因素。血尿素氮與血肌酐比值有助于鑒別腎性與腎前性氮質(zhì)血癥。檢測時(shí)建議空腹采血，避免進(jìn)食高蛋白食物影響數(shù)值。

四、腎小球?yàn)V過率估算

腎小球?yàn)V過率估算是評(píng)價(jià)腎功能的核心指標(biāo)，通過血肌酐值結(jié)合年齡、性別、種族等變量計(jì)算得出。估算腎小球?yàn)V過率能早期發(fā)現(xiàn)腎功能損傷，并進(jìn)行慢性腎臟病分期。根據(jù)美國腎臟病基金會(huì)指南，估算腎小球?yàn)V過率低于60毫升每分鐘每1.73平方米持續(xù)3個(gè)月以上可診斷慢性腎臟病。該指標(biāo)有助于監(jiān)測腎病進(jìn)展及調(diào)整經(jīng)腎臟排泄藥物的劑量。

五、腎臟超聲

腎臟超聲屬影像學(xué)檢查，可直觀顯示腎臟形態(tài)、大小、位置、結(jié)構(gòu)及是否存在占位性病變。超聲能發(fā)現(xiàn)腎積水、腎囊腫、腎結(jié)石、腎臟腫瘤等器質(zhì)性病變，同時(shí)評(píng)估腎皮質(zhì)厚度和腎集合系統(tǒng)情況。多普勒超聲還可檢測腎動(dòng)脈血流，輔助診斷腎血管性疾病。檢查前通常要求患者憋尿使膀胱充盈，便于清晰顯示腎臟及輸尿管末端結(jié)構(gòu)。超聲檢查無創(chuàng)無輻射，適用于腎功能不全患者隨訪。

腎功能檢查項(xiàng)目需根據(jù)個(gè)體情況組合選擇，定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常。日常保持充足飲水、低鹽飲食、控制血壓血糖、避免濫用藥物等習(xí)慣對(duì)維護(hù)腎功能至關(guān)重要。若檢查結(jié)果異?；虺霈F(xiàn)水腫、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面評(píng)估與干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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