寶寶濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚劑,涂抹次數(shù)根據(jù)皮膚干燥程度調(diào)整。避免使用含香料或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。家長需選擇純棉衣物并避免過度包裹。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物應(yīng)薄涂于患處,癥狀緩解后改為間歇維持療法。家長需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
瘙癢嚴(yán)重時可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥,繼發(fā)感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性病例可能需環(huán)孢素口服溶液等免疫抑制劑。所有口服藥物必須嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
對于常規(guī)治療無效的3歲以上患兒,可考慮窄譜UVB光療。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,每周2-3次。治療期間需佩戴防護眼鏡,家長應(yīng)密切觀察是否出現(xiàn)皮膚灼傷等副作用。
可選用金銀花、野菊花等煎湯外洗,或遵醫(yī)囑服用消風(fēng)散等方劑。推拿選取清天河水、推六腑等手法。中藥使用需注意可能的過敏反應(yīng),家長應(yīng)記錄用藥后皮膚變化并及時反饋給醫(yī)師。
日常護理中家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸毛絨玩具、塵螨等過敏原。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌食海鮮、堅果等易致敏食物。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等感染征兆,一旦發(fā)現(xiàn)立即就醫(yī)。治療期間避免接種活疫苗,接種前需咨詢主治醫(yī)師。
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