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腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些

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腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有感染、血栓栓塞、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、高脂血癥等。腎病綜合征可能與免疫異常、遺傳因素、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀。

1、感染

腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е旅庖咔虻鞍讈G失，免疫功能下降，容易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。常見(jiàn)感染部位包括呼吸道、泌尿道及皮膚，可能誘發(fā)肺炎鏈球菌肺炎、大腸埃希菌尿路感染等。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片，同時(shí)需糾正低蛋白血癥。

2、血栓栓塞

低蛋白血癥導(dǎo)致肝臟代償性合成脂蛋白增多，血液黏稠度增加，加之抗凝血因子丟失，易形成靜脈或動(dòng)脈血栓。深靜脈血栓、肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，可能出現(xiàn)下肢腫脹、胸痛等癥狀。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，發(fā)生血栓后需用華法林鈉片抗凝。

3、急性腎損傷

嚴(yán)重低蛋白血癥引起有效循環(huán)血容量不足，或使用腎毒性藥物可能導(dǎo)致腎灌注下降，出現(xiàn)少尿、血肌酐升高等急性腎損傷表現(xiàn)。需停用腎毒性藥物，靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

4、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期大量蛋白尿?qū)е聶C(jī)體蛋白質(zhì)負(fù)平衡，出現(xiàn)肌肉萎縮、傷口愈合延遲、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，按每公斤體重1-1.2克蛋白質(zhì)補(bǔ)充，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白來(lái)源。

5、高脂血癥

肝臟代償性合成脂蛋白增加會(huì)導(dǎo)致總膽固醇、低密度脂蛋白顯著升高，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。需限制飽和脂肪酸攝入，使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物，定期監(jiān)測(cè)血脂水平。

腎病綜合征患者需定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白及腎功能指標(biāo)，避免高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克。水腫期應(yīng)記錄每日出入量，保持皮膚清潔預(yù)防感染。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、下肢不對(duì)稱水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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