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腎病綜合征常見的并發(fā)癥

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腎病綜合征常見的并發(fā)癥主要有感染、血栓栓塞、急性腎損傷、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等。腎病綜合征患者由于大量蛋白尿、低蛋白血癥等原因，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。

1、感染

腎病綜合征患者因尿液中丟失大量免疫球蛋白，同時長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，導(dǎo)致機體免疫力下降，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮膚等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急、皮膚紅腫等癥狀。治療需根據(jù)感染類型選擇抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片，或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。

2、血栓栓塞

腎病綜合征患者血液常處于高凝狀態(tài)，主要與抗凝血因子丟失、肝臟代償性合成凝血因子增多有關(guān)。血栓可發(fā)生在下肢深靜脈、腎靜脈甚至肺動脈，表現(xiàn)為肢體腫脹疼痛、呼吸困難等。預(yù)防性使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，發(fā)生血栓后需用華法林鈉片等藥物進行抗凝治療。

3、急性腎損傷

嚴(yán)重低蛋白血癥導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足，或使用腎毒性藥物等因素可能引發(fā)急性腎損傷?；颊呖沙霈F(xiàn)尿量減少、水腫加重、血肌酐升高等表現(xiàn)。治療需及時補充白蛋白注射液，必要時進行血液透析，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

4、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良

長期大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失過多，同時胃腸道水腫影響營養(yǎng)吸收，患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、傷口愈合延遲、兒童生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需給予高蛋白飲食，必要時靜脈補充人血白蛋白，同時注意補充維生素和微量元素。

5、電解質(zhì)紊亂

腎病綜合征患者可能因利尿劑使用不當(dāng)、激素副作用等原因出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥或高鉀血癥。表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀。需定期監(jiān)測電解質(zhì)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整利尿劑如呋塞米片的用量，必要時口服或靜脈補充氯化鉀緩釋片。

腎病綜合征患者日常需注意保持皮膚清潔干燥，避免去人群密集場所以防感染。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，同時控制食鹽量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素或利尿劑劑量。出現(xiàn)水腫加重、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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