智齒蛀牙疼痛難忍可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、抗生素治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。智齒蛀牙通常由細(xì)菌感染、食物嵌塞、牙釉質(zhì)損傷、智齒位置異常、口腔衛(wèi)生不良等因素引起。
智齒蛀牙疼痛發(fā)作時,可用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,每次持續(xù)10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,對緩解急性炎癥性疼痛有暫時效果。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,間隔2小時重復(fù)進行。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,緩解中度疼痛。甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片等局部用藥能減輕牙齦紅腫。使用前需排除藥物過敏史,避免與抗凝藥同服。
使用沖牙器或注射器沖洗智齒周圍食物殘渣,配合復(fù)方氯己定含漱液減少細(xì)菌滋生。選擇小頭軟毛牙刷以45度角清潔牙齦溝,避免用力過度損傷牙周組織。含氟牙膏可增強牙釉質(zhì)抗齲能力。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等針對厭氧菌感染,適用于伴隨頜面部腫脹、張口受限的急性冠周炎。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
對于反復(fù)發(fā)炎、阻生或嚴(yán)重齲壞的智齒,口腔外科醫(yī)生會評估后實施微創(chuàng)拔除。術(shù)前需拍攝曲面斷層片判斷牙根與神經(jīng)管關(guān)系,采用超聲骨刀可減少鄰牙損傷。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口,需咬緊棉球止血。
智齒疼痛期間應(yīng)避免咀嚼硬物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹等,減少患側(cè)刺激。每日用生理鹽水含漱3-4次保持口腔清潔,戒煙酒及辛辣食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物,須及時復(fù)診排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。長期維護需每半年進行專業(yè)潔牙,使用牙線清理磨牙后區(qū)。
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