牙疼痛難忍可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、齲齒充填、根管治療、拔牙等方式緩解。牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。
用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,適用于外傷或急性炎癥初期。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期緩解疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于細(xì)菌感染。用藥需遵醫(yī)囑,胃腸潰瘍者禁用。
淺齲去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。中齲需墊底保護(hù)牙髓,深齲近髓時(shí)需氫氧化鈣間接蓋髓。充填后2小時(shí)內(nèi)禁食。
牙髓炎或根尖周炎需開(kāi)髓引流,根管預(yù)備后封入樟腦酚棉捻,最后用牙膠尖充填根管。治療周期2-4周,術(shù)后需全冠修復(fù)。
無(wú)法保留的殘根殘冠、嚴(yán)重松動(dòng)牙、阻生智齒需拔除。高血壓患者需控制血壓至160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需低于8.8mmol/L。術(shù)后24小時(shí)禁止漱口。
日常需使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年洗牙一次。避免咀嚼硬物,限制高糖飲食。出現(xiàn)自發(fā)性跳痛、夜間痛加重或面部腫脹時(shí)應(yīng)立即就診。孕婦牙痛可選擇頭孢類(lèi)抗生素,哺乳期禁用四環(huán)素類(lèi)藥物。
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