子宮切除后可通過(guò)保持傷口清潔、合理飲食、適度活動(dòng)、心理調(diào)適、定期復(fù)查等方式護(hù)理。子宮切除術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染、出血等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后需每日觀察腹部切口有無(wú)紅腫滲液,使用無(wú)菌敷料覆蓋。會(huì)陰部用溫水清洗,避免坐浴或盆浴。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗,防止病原體逆行感染。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口化膿需立即就醫(yī)。
術(shù)后初期選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物,逐步增加瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食材。避免辛辣刺激食物,每日飲水不少于1500毫升。貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等含鐵食物。
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后嘗試床邊坐起。1周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),2周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。長(zhǎng)期臥床可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
子宮缺失可能引發(fā)焦慮或自卑情緒,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。參加患者互助小組,與配偶坦誠(chéng)溝通需求。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)需心理科干預(yù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物,評(píng)估卵巢功能。每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測(cè)陰道殘端愈合情況。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)提前就診。長(zhǎng)期服用雌激素替代治療者需定期監(jiān)測(cè)乳腺和血脂。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行和重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)可取半臥位減輕腹部壓力。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,使用醫(yī)用腹帶需不超過(guò)8小時(shí)。保持每日排便通暢,便秘時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,記錄體溫和異常癥狀,術(shù)后1年需進(jìn)行全面體檢評(píng)估恢復(fù)狀況。
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