肺動(dòng)脈高壓通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展。肺動(dòng)脈高壓的治療目標(biāo)主要是緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。
肺動(dòng)脈高壓是一種以肺血管阻力進(jìn)行性增高為特征的疾病,目前尚無(wú)根治手段。多數(shù)患者需要長(zhǎng)期甚至終身用藥控制,常用藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制劑如他達(dá)拉非片、前列環(huán)素類似物如伊洛前列素吸入溶液等。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制擴(kuò)張肺血管,降低肺動(dòng)脈壓力。對(duì)于特定類型的肺動(dòng)脈高壓,如慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,可能通過(guò)肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或球囊肺動(dòng)脈成形術(shù)改善血流。部分先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓患者,在早期手術(shù)矯正心臟畸形后可能獲得較好預(yù)后。
極少數(shù)繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者在去除誘因后可能達(dá)到臨床緩解,如睡眠呼吸暫停綜合征患者經(jīng)持續(xù)氣道正壓通氣治療,或結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓患者經(jīng)免疫抑制治療后。但這類情況在臨床中占比很低,且仍需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
建議肺動(dòng)脈高壓患者每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和心肺功能評(píng)估,避免高原旅行、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重病情的因素。日常注意低鹽飲食,控制每日液體攝入量,預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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