根管治療三次中,第二次治療通常疼痛感最明顯。根管治療的疼痛程度主要與牙髓狀態(tài)、炎癥程度及個(gè)人耐受力有關(guān)。
第一次治療時(shí),牙醫(yī)會(huì)開髓并清理部分壞死組織,此時(shí)局部麻醉效果顯著,多數(shù)患者僅感到輕微不適。若患牙存在急性化膿性炎癥,可能在麻醉消退后出現(xiàn)短暫脹痛,但通常可通過止痛藥緩解。
第二次治療需徹底清除感染牙髓并擴(kuò)大根管,器械對(duì)根尖周組織的機(jī)械刺激可能引發(fā)持續(xù)數(shù)日的鈍痛,尤其當(dāng)根尖存在肉芽腫或囊腫時(shí),疼痛更為顯著。部分患者需配合根管封藥消炎,藥物滲透過程也可能加重敏感。
第三次治療以根管充填為主,操作對(duì)活體組織刺激較小,多數(shù)人僅感覺輕微酸脹。若前兩次治療消炎不徹底,充填后可能出現(xiàn)咬合痛,但概率較低。
根管治療后24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物,可使用對(duì)側(cè)進(jìn)食溫涼軟食。日常建議使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,每餐后使用牙線清理鄰面。治療期間出現(xiàn)持續(xù)劇痛或面部腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或頭孢克洛分散片等藥物控制感染。長期維護(hù)需每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過牙片監(jiān)測(cè)根尖周愈合情況。
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