視網(wǎng)膜萎縮可能由遺傳因素、年齡相關性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術治療等方式干預。
視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病可能導致視網(wǎng)膜萎縮,通常表現(xiàn)為夜盲癥、視野縮小等癥狀?;驒z測有助于明確診斷,目前尚無根治方法,但維生素A棕櫚酸酯軟膠囊、葉黃素咀嚼片等營養(yǎng)補充劑可能延緩進展。
老年性黃斑變性是視網(wǎng)膜萎縮的常見原因,可能與長期光損傷、氧化應激有關,表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形。雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可抑制病情發(fā)展。
長期高血糖會導致視網(wǎng)膜微血管損傷,后期出現(xiàn)缺血性萎縮,常伴隨眼底出血、棉絮斑。需嚴格控制血糖,羥苯磺酸鈣分散片、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物可作為輔助治療。
這類進行性遺傳疾病以視桿細胞退化為主,早期出現(xiàn)夜盲,晚期可致管狀視野。輔酶Q10膠囊、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助,低視力助視器可改善生活質(zhì)量。
持續(xù)高眼壓會造成視神經(jīng)纖維層萎縮,表現(xiàn)為視野缺損、杯盤比擴大。鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物是基礎治療,必要時需進行小梁切除術。
視網(wǎng)膜萎縮患者應避免強光刺激,佩戴防藍光眼鏡,保持規(guī)律作息。飲食上增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物攝入,戒煙并控制血壓血糖。定期進行視力、眼壓和眼底檢查,發(fā)現(xiàn)視力變化及時就醫(yī),避免劇烈運動和外傷。晚期患者可通過定向行走訓練、語音輔助設備等適應生活。
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