視網(wǎng)膜萎縮可能由遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼等原因引起。視網(wǎng)膜萎縮通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺(jué)異常等癥狀,需通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
視網(wǎng)膜萎縮可能與遺傳因素有關(guān),如視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病可導(dǎo)致視網(wǎng)膜細(xì)胞逐漸退化?;颊咄ǔS屑易迨罚憩F(xiàn)為夜盲癥、進(jìn)行性視野縮小。目前尚無(wú)根治方法,可通過(guò)補(bǔ)充維生素A棕櫚酸酯軟膠囊、使用視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)劑如胞磷膽堿鈉片延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者可考慮視網(wǎng)膜移植手術(shù)。
年齡增長(zhǎng)是視網(wǎng)膜萎縮的常見(jiàn)原因,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜細(xì)胞隨年齡增長(zhǎng)逐漸退化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心視力喪失等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,配合葉黃素軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變,引發(fā)視網(wǎng)膜缺血缺氧性萎縮?;颊叱0橛卸囡嫸嗄虬Y狀,眼底可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤、出血灶。需嚴(yán)格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
視網(wǎng)膜色素變性屬于進(jìn)行性遺傳性眼病,視網(wǎng)膜感光細(xì)胞逐漸凋亡導(dǎo)致萎縮。典型表現(xiàn)為夜盲、管狀視野,可伴隨白內(nèi)障。治療以延緩進(jìn)展為主,如使用維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑,避免強(qiáng)光刺激。
青光眼引起的眼壓升高可壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致繼發(fā)性視網(wǎng)膜萎縮?;颊叨嘤醒勖涱^痛癥狀,可見(jiàn)杯盤(pán)比擴(kuò)大。需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物,必要時(shí)行小梁切除術(shù)控制病情發(fā)展。
視網(wǎng)膜萎縮患者需定期進(jìn)行眼科檢查,避免過(guò)度用眼和強(qiáng)光刺激。飲食上可增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病。若出現(xiàn)視力急劇下降或視野缺損加重,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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