凍瘡后遺癥可通過局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。凍瘡后遺癥通常與皮膚血管損傷、神經(jīng)功能異常、局部循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
凍瘡后遺癥患者需保持患處清潔干燥,避免反復(fù)摩擦或接觸刺激性物質(zhì)。冬季注意保暖,穿戴寬松棉質(zhì)衣物,每日用溫水清潔后涂抹凡士林等保濕劑。若出現(xiàn)皮膚皸裂可外用尿素軟膏緩解。
凍瘡后遺癥伴隨瘙癢時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方樟腦乳膏止癢,合并感染時需外用莫匹羅星軟膏抗感染。改善微循環(huán)可口服硝苯地平緩釋片,神經(jīng)痛癥狀明顯者可短期服用加巴噴丁膠囊。
紅光照射有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解皮膚萎縮。脈沖染料激光可改善毛細(xì)血管擴(kuò)張癥狀,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)重復(fù)進(jìn)行。對于頑固性潰瘍可采用高壓氧治療加速創(chuàng)面愈合。
血府逐瘀湯加減可改善氣血瘀滯型凍瘡后遺癥,表現(xiàn)為紫暗斑塊伴刺痛。當(dāng)歸四逆湯適用于陽虛寒凝導(dǎo)致的皮膚麻木發(fā)涼。外治法可用桂枝煎湯熏洗患處。
嚴(yán)重皮膚壞死需行清創(chuàng)植皮術(shù),關(guān)節(jié)攣縮畸形可能需肌腱松解術(shù)。頑固性潰瘍經(jīng)久不愈時可考慮交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù),該手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
凍瘡后遺癥患者日常應(yīng)避免吸煙飲酒,冬季外出時佩戴手套耳罩等防護(hù)用具,飲食可適量增加生姜、羊肉等溫補(bǔ)食物。適度進(jìn)行手部功能鍛煉如握拳伸展運(yùn)動,洗澡水溫不宜超過40攝氏度。若出現(xiàn)皮膚破潰、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
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