皰疹后遺癥可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式改善。皰疹后遺癥通常由神經(jīng)損傷、免疫異常、炎癥持續(xù)等因素引起,表現(xiàn)為疼痛、瘙癢、感覺(jué)異常等癥狀。
皰疹后神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥緩解神經(jīng)異常放電,或外用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。若伴隨皮膚色素沉著,可選用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)修復(fù)。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染。
紅光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光波減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)改善局部血液循環(huán),緩解組織粘連。對(duì)于頑固性疼痛,經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可通過(guò)電流干擾痛覺(jué)傳導(dǎo)。
針灸選取夾脊穴、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,火針療法可溫通局部經(jīng)絡(luò)。中藥內(nèi)服以活血化瘀為主,如血府逐瘀湯加減;外敷金黃散有助于消腫散結(jié)。需由中醫(yī)師辨證施治。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛管理策略。正念減壓訓(xùn)練通過(guò)呼吸冥想降低疼痛敏感度。必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
避免抓撓皮損部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物及綠葉蔬菜,限制辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善免疫功能。
皰疹后遺癥患者需保持患處清潔干燥,洗澡時(shí)水溫不超過(guò)40攝氏度,沐浴后及時(shí)涂抹保濕乳液。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,睡眠時(shí)使用記憶棉枕頭減輕頭部神經(jīng)壓迫。建議每3個(gè)月復(fù)查一次免疫功能指標(biāo),合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)新發(fā)水皰或疼痛持續(xù)加重,應(yīng)立即至皮膚科或疼痛科就診。
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