打了水痘疫苗后出水痘可能是疫苗相關皮疹或突破性感染，通常癥狀較輕。水痘疫苗是減毒活疫苗，接種后可能出現(xiàn)類似水痘的輕微皮疹，但傳染性極低；少數(shù)情況下因個體免疫應答不足可能發(fā)生突破性感染，需結合臨床表現(xiàn)判斷。
接種水痘疫苗后出現(xiàn)的皮疹多發(fā)生在接種后5-26天，常見于注射部位周圍，表現(xiàn)為少量丘疹或水皰，不伴發(fā)熱或僅有低熱，皮疹通常在3-5天內(nèi)自行消退。這種情況屬于疫苗病毒在體內(nèi)復制引起的正常免疫反應，無須特殊處理，保持皮膚清潔干燥即可。疫苗相關皮疹的發(fā)生概率較低，且不會導致典型水痘的全身性癥狀。
突破性感染指接種疫苗后仍感染野生型水痘病毒，多發(fā)生于接種1劑疫苗或免疫功能低下者。其癥狀較未接種者輕微，皮疹數(shù)量通常少于50個，可能伴有低熱，病程縮短至4-6天。但免疫功能缺陷患者可能出現(xiàn)較嚴重癥狀，需警惕肺炎等并發(fā)癥。確診需通過PCR檢測區(qū)分疫苗株與野生株病毒。
接種后出現(xiàn)皮疹應避免搔抓，穿著寬松棉質衣物，體溫超過38.5攝氏度可物理降溫。若皮疹持續(xù)擴散、伴高熱或出現(xiàn)咳嗽頭痛等癥狀，需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。免疫功能低下者接種前應咨詢醫(yī)生評估風險，接觸水痘患者后72小時內(nèi)可考慮應急接種。完成2劑疫苗接種可使保護效果達到較高水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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