馬拉色菌毛囊炎可能由皮膚菌群失衡、油脂分泌旺盛、免疫抑制狀態(tài)、濕熱環(huán)境刺激、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)抗真菌治療、皮膚清潔護(hù)理、調(diào)節(jié)皮脂分泌、改善生活環(huán)境、增強(qiáng)免疫力等方式緩解。
馬拉色菌作為皮膚常駐真菌,當(dāng)局部菌群失調(diào)時(shí)會(huì)過(guò)度增殖。長(zhǎng)期使用抗生素或激素類(lèi)藥物可能抑制有益菌群,導(dǎo)致馬拉色菌占據(jù)優(yōu)勢(shì)。典型表現(xiàn)為毛囊周?chē)t色丘疹伴瘙癢,可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用抗真菌藥物。
皮脂腺分泌過(guò)多油脂為馬拉色菌提供生長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)。青春期、壓力因素或高脂飲食可能加重皮脂分泌?;颊叱R?jiàn)胸背部油膩性丘疹,建議使用二硫化硒洗劑清潔,并減少油炸食品攝入。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者易發(fā)此病。免疫缺陷導(dǎo)致對(duì)真菌的清除能力下降,表現(xiàn)為頑固性毛囊炎。需在控制基礎(chǔ)疾病前提下,配合口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
高溫多汗環(huán)境促使毛囊開(kāi)口擴(kuò)張,利于真菌侵入。運(yùn)動(dòng)員或高溫作業(yè)者常見(jiàn)頸部、腋窩密集膿皰。建議穿透氣衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)使用氯己定溶液擦洗,保持皮膚干爽。
部分人群存在角質(zhì)層屏障功能缺陷的遺傳傾向,皮膚更易被真菌定植。這類(lèi)患者往往有反復(fù)發(fā)作史,需長(zhǎng)期維持治療,可交替使用環(huán)吡酮胺軟膏和特比萘芬凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需避免搔抓患處以防繼發(fā)感染,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,清潔后及時(shí)擦干褶皺部位。飲食注意減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)皮膚免疫功能,降低復(fù)發(fā)概率。
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