宮腔息肉手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉實(shí)施、宮腔鏡探查、息肉切除和術(shù)后觀察五個(gè)步驟。
術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。醫(yī)生會(huì)安排患者進(jìn)行全面的身體檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖以及傳染病篩查,以評(píng)估手術(shù)耐受性。同時(shí)需要進(jìn)行婦科超聲檢查,明確息肉的大小、數(shù)量和位置。手術(shù)通常選擇在月經(jīng)干凈后3至7天內(nèi)進(jìn)行,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,視野清晰?;颊咝g(shù)前需禁食禁水6至8小時(shí),并簽署手術(shù)知情同意書(shū)。
麻醉實(shí)施旨在確?;颊咴跓o(wú)痛狀態(tài)下完成手術(shù)。宮腔息肉切除術(shù)多采用靜脈全身麻醉或硬膜外麻醉,由麻醉醫(yī)生根據(jù)患者具體情況選擇。麻醉起效后,患者進(jìn)入睡眠狀態(tài),肌肉放松,醫(yī)生會(huì)幫助患者取膀胱截石位,即仰臥雙腿分開(kāi)屈膝,并對(duì)外陰和陰道進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾,建立無(wú)菌手術(shù)野。
宮腔鏡探查是手術(shù)的核心環(huán)節(jié),用于直視下觀察宮腔內(nèi)環(huán)境。醫(yī)生會(huì)輕柔地?cái)U(kuò)張宮頸管,將宮腔鏡經(jīng)陰道置入子宮腔內(nèi)。宮腔鏡前端的光源和攝像頭將宮腔內(nèi)部圖像傳輸?shù)斤@示屏上,醫(yī)生可以清晰觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)、息肉的確切大小、基底部的寬度以及是否存在其他病變。
息肉切除是手術(shù)的關(guān)鍵操作。在宮腔鏡直視下,醫(yī)生會(huì)通過(guò)操作孔道置入電切環(huán)或冷刀等器械。對(duì)于有蒂的息肉,通常在其根部進(jìn)行切割;對(duì)于基底較寬的息肉,則需進(jìn)行逐層切除。切下的息肉組織會(huì)用抓鉗取出,并全部送病理檢查,以明確息肉性質(zhì)是良性還是惡性可能。
術(shù)后觀察是保障患者安全的重要步驟。手術(shù)結(jié)束后患者會(huì)被送入麻醉復(fù)蘇室,待生命體征平穩(wěn)、意識(shí)完全清醒后返回病房。醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo),觀察陰道流血量?;颊咄ǔP枰P床休息數(shù)小時(shí),若無(wú)特殊不適,術(shù)后當(dāng)天或次日即可在醫(yī)生指導(dǎo)下下床活動(dòng)并出院。
宮腔息肉手術(shù)后,患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳,以預(yù)防感染。飲食上宜清淡易消化,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后會(huì)有少量陰道流血或血性分泌物,屬正?,F(xiàn)象,但若出現(xiàn)出血量超過(guò)月經(jīng)量、腹痛加劇或發(fā)熱等情況,需及時(shí)返院就診。定期復(fù)查婦科超聲,了解子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況至關(guān)重要。
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