脂肪液化可通過(guò)保持傷口清潔、使用抗生素軟膏、紅外線理療、負(fù)壓引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。脂肪液化通常由術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、肥胖、糖尿病、局部血液循環(huán)差、感染等原因引起。
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液清洗傷口,避免細(xì)菌滋生。若滲出液較多,需及時(shí)更換無(wú)菌敷料,防止繼發(fā)感染。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免摩擦導(dǎo)致脂肪組織進(jìn)一步損傷。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,控制局部感染。用藥前需清潔并擦干創(chuàng)面,薄層均勻涂抹,每日1-2次。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用。
通過(guò)紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),加速液化脂肪吸收。每次照射15-20分鐘,每日1次,治療時(shí)需保持30厘米以上距離,避免燙傷。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用,防止感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致皮膚損傷。
對(duì)于深部或大范圍脂肪液化,可采用封閉式負(fù)壓引流技術(shù),持續(xù)吸出滲液并促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。引流期間需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量,保持裝置密閉,通常需維持5-7天。
嚴(yán)重液化伴壞死組織時(shí)需手術(shù)清除失活脂肪,修整創(chuàng)緣后二期縫合。術(shù)后需加壓包扎,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。清創(chuàng)后可能需放置引流條,24-48小時(shí)后拔除。
脂肪液化患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚(yú)肉、乳清蛋白粉等。補(bǔ)充維生素C每日200毫克以上促進(jìn)膠原合成,限制飽和脂肪酸攝入。保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線裂開(kāi),肥胖者需逐步控制體重。監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或滲液異味應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免浸泡傷口,淋浴時(shí)使用防水敷料保護(hù)。
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