拉完大便肛門疼可能與肛裂、痔瘡、肛門周圍感染、肛竇炎、直腸脫垂等因素有關(guān)。肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時或排便后的灼痛、刺痛或脹痛,可能伴隨出血、瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷,多因大便干燥、排便用力過度導致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時,常伴有少量鮮紅色血跡。治療需保持大便軟化,可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,或遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠緩解疼痛。嚴重者可能需要手術(shù)修復。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團塊,內(nèi)痔脫出或外痔血栓時可引發(fā)肛門脹痛。疼痛多在排便后加重,可能伴有無痛性便血、肛門異物感。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等。若血栓形成或反復脫垂,需考慮痔切除術(shù)等手術(shù)治療。
肛周膿腫或肛瘺可引起持續(xù)性跳痛,排便時加劇,可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫。早期感染可使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素,已形成膿腫需切開引流。日常需保持肛門清潔,避免辛辣刺激食物加重炎癥。
肛竇發(fā)炎時會出現(xiàn)肛門隱痛或墜脹感,排便后明顯,可能放射至會陰部。治療以抗感染為主,如左氧氟沙星片配合高錳酸鉀坐浴。慢性反復發(fā)作者需排查是否存在肛竇解剖異常。
直腸黏膜或全層脫出肛門時可引發(fā)墜痛,多見于老年人或產(chǎn)后女性。輕度脫垂可通過提肛運動改善,嚴重者需手術(shù)固定。需注意與痔脫垂鑒別,肛門指檢和腸鏡可明確診斷。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。排便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。久坐者每小時起身活動,堅持提肛運動增強盆底肌力。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血等癥狀,須立即就醫(yī)排除肛周膿腫、腫瘤等嚴重疾病。
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