拉完大便后肛門疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門括約肌痙攣等因素有關,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷,多因大便干燥、排便用力過度導致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,或復方角菜酸酯栓緩解疼痛,嚴重者需行肛裂切除術。
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時,排便摩擦可引發(fā)肛門脹痛。常伴便血、肛門異物感。可選用馬應龍麝香痔瘡膏外涂,或口服地奧司明片改善靜脈回流,必要時行痔核套扎術。
肛腺感染引發(fā)局部化膿,排便壓迫膿腫會導致劇烈跳痛,伴發(fā)熱。需口服頭孢克肟分散片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴,形成膿腔后需切開引流。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起排便后肛門灼痛,伴黏液血便。美沙拉嗪腸溶片是常用藥物,嚴重時需用氫化可的松灌腸液局部治療。
排便時肛門括約肌過度收縮可能導致功能性疼痛,熱敷或溫水坐浴可緩解,必要時使用鹽酸美貝維林片解除平滑肌痙攣。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,便后用溫水清洗肛門。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、便血加重,應及時至肛腸科就診,排除肛瘺、腫瘤等嚴重病變。注意記錄疼痛與排便的關聯(lián)特征,為醫(yī)生診斷提供參考。
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