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膝關(guān)節(jié)半月板損傷的原因有哪些

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膝關(guān)節(jié)半月板損傷可能由外傷、退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、先天性發(fā)育異常、關(guān)節(jié)力線異常等原因引起。半月板損傷通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。

1、外傷

膝關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊或扭轉(zhuǎn)力作用可能導(dǎo)致半月板撕裂。常見于交通事故、高處墜落等意外傷害。急性損傷后需立即制動(dòng)，通過核磁共振檢查明確損傷程度。輕度損傷可采用支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

2、退行性變

中老年人關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)降低半月板彈性，日?；顒?dòng)如深蹲、爬樓梯等重復(fù)應(yīng)力可能引發(fā)半月板磨損。這類損傷多呈水平狀撕裂，早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，配合服用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。若合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎，可能需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、運(yùn)動(dòng)損傷

籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致半月板桶柄樣撕裂，多見于青少年運(yùn)動(dòng)員。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突然卡頓伴劇痛。急性期需冰敷加壓包扎，確診后可通過關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。

4、先天性發(fā)育異常

盤狀半月板等先天畸形使半月板更易發(fā)生損傷。這類患者可能在青少年期就出現(xiàn)無誘因膝關(guān)節(jié)彈響，通過膝關(guān)節(jié)造影可明確診斷。無癥狀者無須治療，反復(fù)交鎖者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)，術(shù)后要避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。

5、關(guān)節(jié)力線異常

O型腿或X型腿會(huì)導(dǎo)致半月板受力不均，長期異常負(fù)荷可能引發(fā)半月板后角損傷。這類患者需先矯正下肢力線，輕度可通過矯形鞋墊調(diào)整，重度需行截骨矯形術(shù)。同時(shí)可服用雙醋瑞因膠囊延緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)度。

預(yù)防半月板損傷應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。中老年人應(yīng)避免長時(shí)間蹲跪動(dòng)作，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或交鎖癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，避免盲目按摩或自行服用止痛藥掩蓋病情?？祻?fù)期間可遵醫(yī)囑進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等針對(duì)性訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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