PET-CT檢查癌癥的準(zhǔn)確率較高,但存在一定局限性。PET-CT結(jié)合了正電子發(fā)射斷層掃描和計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù),能夠通過(guò)代謝活性差異識(shí)別多數(shù)惡性腫瘤,對(duì)肺癌、淋巴瘤等實(shí)體腫瘤的檢出率可達(dá)80%-90%。該檢查對(duì)早期癌癥篩查、分期評(píng)估和療效監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。
PET-CT通過(guò)追蹤放射性標(biāo)記的葡萄糖類似物在體內(nèi)的分布來(lái)識(shí)別高代謝病灶。惡性腫瘤細(xì)胞通常具有旺盛的糖代謝,會(huì)大量攝取顯像劑形成明顯濃聚影。檢查可同時(shí)提供解剖結(jié)構(gòu)和功能代謝信息,對(duì)發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶以及鑒別治療后瘢痕與殘留腫瘤具有優(yōu)勢(shì)。多數(shù)情況下,標(biāo)準(zhǔn)攝取值超過(guò)2.5的病灶需高度懷疑惡性。
部分低代謝腫瘤如腎透明細(xì)胞癌、部分黏液腺癌可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。炎癥、感染、生理性攝取等良性病變也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。檢查前需空腹4-6小時(shí),控制血糖水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案。孕婦、哺乳期婦女及嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。
建議結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等其他檢查綜合判斷。檢查后多飲水促進(jìn)顯像劑排泄,24小時(shí)內(nèi)避免密切接觸孕婦及兒童。定期隨訪對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要,具體復(fù)查間隔需根據(jù)癌癥類型和治療方案由??漆t(yī)生制定。
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