嬰兒老是拉稀可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細菌性腸炎、食物過敏等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
喂養(yǎng)過頻、奶粉沖調過濃或過早添加輔食可能導致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且質地稀薄,但無發(fā)熱或哭鬧。建議少量多次喂養(yǎng),奶粉按標準比例調配,6月齡前避免添加輔食。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,出現(xiàn)水樣便伴泡沫和酸臭味??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,喂養(yǎng)時添加乳糖酶或改用無乳糖配方奶。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起蛋花湯樣便,每日排便超過10次,可能伴隨嘔吐和低熱。需口服補液鹽預防脫水,必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時會出現(xiàn)黏液膿血便,伴有明顯腹痛和發(fā)熱。需進行大便培養(yǎng),根據(jù)結果選擇頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
牛奶蛋白或雞蛋過敏常導致反復腹瀉伴濕疹,大便可見血絲。需通過飲食日記排查過敏原,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口,配方奶喂養(yǎng)者可換用深度水解蛋白奶粉。
家長需注意記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜。母乳喂養(yǎng)者應避免進食生冷辛辣食物,人工喂養(yǎng)者需嚴格消毒奶具。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱或血便等情況,應立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑幫助腸黏膜修復,但所有藥物使用均需在醫(yī)生指導下進行。
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