糖尿病患者血糖控制目標通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7%。具體目標需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素個體化調(diào)整。
對于大多數(shù)成年糖尿病患者,空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L可降低微血管并發(fā)癥風險。餐后血糖峰值控制在10.0mmol/L以下有助于減少心血管事件發(fā)生。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,控制在7%以下表明血糖管理達標。妊娠期糖尿病患者空腹血糖應更嚴格控制在5.3mmol/L以內(nèi),餐后1小時血糖7.8mmol/L以下。老年患者或合并嚴重并發(fā)癥者,目標可適當放寬至空腹血糖8.0mmol/L,糖化血紅蛋白8%以內(nèi),以避免低血糖風險。血糖監(jiān)測需結(jié)合指尖血糖儀和醫(yī)院靜脈血檢測,不同時段測量值具有不同臨床意義。
糖尿病患者除定期監(jiān)測血糖外,應保持規(guī)律飲食控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動前后需監(jiān)測血糖防止波動。注意足部護理避免外傷,每年進行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復低血糖時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應學習低血糖識別與急救措施,隨身攜帶糖果以備急需。
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