腹股溝斜疝的治療方法主要有保守治療、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等,需根據(jù)患者年齡、疝氣大小及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合選擇。
保守治療適用于嬰幼兒或手術(shù)禁忌者,通過(guò)疝氣帶壓迫防止腸管脫出,但長(zhǎng)期使用可能造成局部皮膚損傷。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)采用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū),復(fù)發(fā)率低至1-3%,術(shù)后1-2天可下床活動(dòng),適合中老年患者。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)通過(guò)微小切口置入補(bǔ)片,創(chuàng)傷更小且能同時(shí)處理雙側(cè)疝,但需全身麻醉,費(fèi)用較高。傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)操作簡(jiǎn)單且費(fèi)用低,但復(fù)發(fā)率超過(guò)10%,多用于兒童患者。對(duì)于嵌頓性疝需急診手術(shù),避免腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和重體力勞動(dòng)3個(gè)月,保持大便通暢以防腹壓增高,合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,定期復(fù)查觀察補(bǔ)片位置及有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需每日檢查疝環(huán)口閉合情況,避免長(zhǎng)時(shí)間哭鬧增加腹壓,若發(fā)現(xiàn)包塊無(wú)法回納或患兒嘔吐需立即就醫(yī)。
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