動(dòng)脈瘤通常不能自愈,需要根據病情采取醫療干預措施。動(dòng)脈瘤是血管壁局部異常擴張形成的病變,可能發(fā)生在腦動(dòng)脈、主動(dòng)脈等部位,主要與血管壁結構異常、高血壓、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。
未破裂的小型動(dòng)脈瘤可能長(cháng)期穩定,但不會(huì )自行消失。這類(lèi)患者需定期通過(guò)CT血管造影或磁共振血管成像監測瘤體變化,同時(shí)嚴格控制血壓、避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)。臨床常用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片等藥物輔助控制基礎疾病。若動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5毫米或形態(tài)不規則,醫生可能建議介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉術(shù)等治療。
已破裂的動(dòng)脈瘤屬于急危重癥,必須立即手術(shù)處理。破裂會(huì )導致蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現為突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙等癥狀,致死率較高。此時(shí)需緊急行血管內彈簧圈栓塞術(shù)或外科夾閉術(shù),術(shù)后可能聯(lián)合使用尼莫地平注射液預防腦血管痙攣,并需在重癥監護室觀(guān)察1-2周。部分患者術(shù)后可能出現神經(jīng)功能缺損,需要長(cháng)期康復訓練。
動(dòng)脈瘤患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適量補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜。避免提重物、用力排便等增加腹壓的行為,戒煙并限制酒精攝入。建議每3-6個(gè)月復查血管影像,若出現視物模糊、言語(yǔ)不清等新發(fā)癥狀需立即就診。術(shù)后患者需遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,定期檢測凝血功能。
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