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同房疼痛怎么回事

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同房疼痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起，可通過(guò)潤(rùn)滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、陰道干澀

雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，表現(xiàn)為性交時(shí)摩擦疼痛。日?？蛇x用水溶性潤(rùn)滑劑改善，如羥乙基纖維素潤(rùn)滑凝膠。絕經(jīng)期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏，避免自行補(bǔ)充激素。同房前適當(dāng)延長(zhǎng)前戲時(shí)間有助于刺激腺體分泌。

2、心理因素

焦慮抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能引發(fā)盆底肌群痙攣性收縮，導(dǎo)致插入困難伴銳痛。認(rèn)知行為療法配合盆底肌放松訓(xùn)練效果較好，必要時(shí)需心理科介入。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒，避免形成疼痛-恐懼的惡性循環(huán)。

3、陰道炎

念珠菌或細(xì)菌性陰道炎可能引起黏膜充血水腫，接觸時(shí)出現(xiàn)灼痛感。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診，念珠菌感染可使用克霉唑陰道片，細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑陰道泡騰片。治療期間禁止同房，配偶需同步口服氟康唑膠囊預(yù)防交叉感染。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜種植在子宮直腸陷凹或陰道穹隆時(shí)，性交撞擊可能誘發(fā)深部刺痛。典型癥狀包括經(jīng)期加重疼痛和不孕，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。輕癥可用地諾孕素片抑制病灶，重癥需行腹腔鏡下內(nèi)膜異位灶電灼術(shù)。

5、盆腔炎

衣原體或淋球菌感染導(dǎo)致的輸卵管卵巢膿腫，可能在性交時(shí)引發(fā)下腹墜痛。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，慢性盆腔痛可輔以康婦消炎栓直腸給藥。治療不及時(shí)可能造成輸卵管粘連導(dǎo)致不孕。

建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免外陰潮濕，每日清潔會(huì)陰部時(shí)選擇pH5.5的弱酸性洗液。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌張力。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛超過(guò)兩周需及時(shí)婦科檢查，超聲和HPV篩查可排除器質(zhì)性病變。性生活中使用硅膠材質(zhì)避孕套能減少摩擦刺激，事后溫水坐浴15分鐘可緩解肌肉緊張。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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