盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。盆腔積液通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、陰道分泌物增多等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液,與卵泡液排出或經(jīng)血逆流有關(guān)。此類(lèi)積液通常不超過(guò)20毫米,無(wú)伴隨癥狀,無(wú)須特殊治療。日常注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可自行吸收。
細(xì)菌感染引發(fā)的盆腔炎癥可導(dǎo)致炎性滲出,形成病理性積液。多與不潔性生活、多次宮腔操作有關(guān),常伴有發(fā)熱、膿性白帶。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液積聚在盆腔,形成血性積液?;颊叨嘤型=?jīng)史和劇烈腹痛,超聲可見(jiàn)混合性包塊。緊急情況下需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù),穩(wěn)定后可注射甲氨蝶呤片進(jìn)行藥物保守治療。
黃體囊腫或畸胎瘤破裂后囊內(nèi)液體流入盆腔,突發(fā)性下腹痛為主要特征。超聲顯示積液伴附件區(qū)無(wú)回聲區(qū)消失。輕度者可口服桂枝茯苓膠囊促進(jìn)吸收,大量出血需急診腹腔鏡止血術(shù)。
異位內(nèi)膜周期性出血在盆腔積聚形成巧克力樣積液,伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。確診需腹腔鏡檢查,藥物治療常用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球,重癥需病灶切除術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫盆腔血液循環(huán)。急性期疼痛可熱敷下腹部,但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議每半年進(jìn)行婦科超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制辛辣刺激食物攝入。
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