血糖高患者能否通過控制飲食代替藥物治療需根據(jù)病情決定,部分早期患者可通過嚴(yán)格飲食管理控制血糖,但中晚期或胰島功能受損者通常需配合藥物治療。
對于空腹血糖輕度升高且糖化血紅蛋白未超過7%的患者,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可能實現(xiàn)血糖穩(wěn)定。此類患者需每日監(jiān)測血糖,保持低升糖指數(shù)飲食,如用糙米替代白米飯,選擇西藍花等非淀粉類蔬菜。若3個月內(nèi)血糖未達標(biāo)或出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重,則需啟動藥物治療。
當(dāng)患者空腹血糖持續(xù)超過10mmol/L或已出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥時,單純飲食控制難以有效降低血糖。胰島β細胞功能顯著減退者需依賴外源性胰島素補充,如門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液。合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時,必須立即就醫(yī)接受靜脈胰島素治療。長期未控制的高血糖會導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變等不可逆損傷。
血糖高患者無論是否用藥,均需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時定量進餐,避免高糖高脂食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和眼底檢查,出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木等癥狀時及時就醫(yī)。家長需幫助兒童患者制定個性化食譜,避免含糖飲料,培養(yǎng)長期健康生活方式。
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