甲溝炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、紅霉素軟膏、硝酸咪康唑乳膏等藥物治療。甲溝炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛甚至化膿,需根據(jù)病原體類型選擇抗感染藥物。
莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌性甲溝炎,主要成分為莫匹羅星,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。該藥對(duì)金黃色葡萄球菌等常見致病菌有較強(qiáng)抗菌作用,使用時(shí)需清潔患處后薄涂,每日重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)皮膚灼燒感或過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)停用。
夫西地酸乳膏針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌引起的甲溝炎,通過(guò)阻斷細(xì)菌核糖體功能發(fā)揮殺菌效果。用藥后可能伴隨局部刺激或干燥脫屑,合并深部感染時(shí)需配合口服抗生素。孕婦及哺乳期女性使用前需咨詢醫(yī)生。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對(duì)混合細(xì)菌感染有效。該藥能破壞細(xì)菌細(xì)胞膜完整性,適用于滲出明顯的甲溝炎。避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用,腎功能不全者慎用。
紅霉素軟膏為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于對(duì)青霉素過(guò)敏的細(xì)菌性甲溝炎患者。其通過(guò)抑制細(xì)菌RNA依賴性蛋白合成發(fā)揮作用,但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。用藥期間避免接觸眼睛及黏膜。
硝酸咪康唑乳膏用于真菌性甲溝炎,可干擾真菌細(xì)胞膜合成。典型表現(xiàn)為甲周脫屑伴瘙癢,需連續(xù)使用數(shù)周至癥狀消失。與抗凝藥合用時(shí)可能增強(qiáng)出血風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
甲溝炎患者日常應(yīng)保持手足干燥,避免過(guò)度修剪指甲或穿擠腳鞋。急性期可用溫水浸泡患指緩解疼痛,若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或膿液積聚應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間忌食辛辣刺激食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)。嵌甲反復(fù)發(fā)作者可能需要拔甲手術(shù)根治。
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